Dieta Cetogênica e Lipedema
Lipedema, uma condição muitas vezes mal compreendida e subdiagnosticada.
O Lipedema se caracteriza pelo o acúmulo de gordura nodular em quadril, coxas e pernas. Essa gordura do lipedema geralmente tem muita dificuldade de ser absorvida pelas dietas comuns e exercícios físicos habituais.
Muitas vezes praticadas de formas intensas, o pouco e as vezes nada de resultado dessas dietas acabam levando a um sentimento de frustração e impotência nessas pacientes.
A dieta cetogênica entra como uma ferramenta poderosa no manejo da inflamação do Lipedema.
O médico especialista em Lipedema é o Cirurgião Vascular.
O Dr Jean Pádua é Cirurgião Vascular em Brasília.
Atende atualmente em consultório na cidade de Brasília (Lago Sul, Asa Sul e Águas Claras)
Dr. Jean Pádua é Cirurgião Vascular membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV).
Com Residência Médica em Cirurgia Vascular pelo Hospital de Base do Distrito Federal.
Para agendar uma consulta com um especialista em Lipedema é importante saber quais são as opiniões de outros pacientes que consultaram com o médico.
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A associação do lipedema com a obesidade complica ainda mais o quadro clínico.
Muitos pacientes com lipedema experimentam um ganho de peso progressivo que pode levar à obesidade, exacerbando os sintomas e o impacto na qualidade de vida.
Este ganho de peso adicional pode aumentar o risco de comorbidades, incluindo problemas cardiovasculares e metabólicos.
Neste contexto, surge a dieta cetogênica como uma abordagem promissora.
Conhecida por suas propriedades anti-inflamatórias e eficácia na perda de peso, a dieta cetogênica oferece uma estratégia alimentar que vai além da simples restrição calórica.
Esta dieta, rica em gorduras e baixa em carboidratos, tem mostrado potencial não apenas na redução do peso corporal, mas também na melhora dos sintomas inflamatórios associados ao lipedema.
Este artigo visa explorar a fisiologia do lipedema, a interconexão com a obesidade e o racional por trás do uso da dieta cetogênica como uma ferramenta terapêutica.
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Lipedema: Visão Geral
O lipedema é uma condição crônica e progressiva que afeta predominantemente o tecido adiposo dos membros inferiores, embora, em casos avançados, possa envolver os braços.
- Distribuição de Gordura: A gordura no lipedema é distribuída de maneira desproporcional e simétrica, afetando tanto pernas quanto, em alguns casos, braços.
- Dor e Sensibilidade: Pacientes com lipedema frequentemente relatam dor e sensibilidade nas áreas afetadas, um sintoma distintivo que não é comum na obesidade simples.
- Resistência à Perda de Peso Convencional: A gordura associada ao lipedema é notoriamente resistente a dietas e exercícios convencionais, o que pode levar a frustrações significativas para os pacientes.
Fundamentos da Dieta Cetogênica
A dieta cetogênica é uma abordagem nutricional que tem ganhado notoriedade por sua eficácia na perda de peso e potenciais benefícios terapêuticos em diversas condições de saúde.
Esta dieta se caracteriza por uma aumento significativo na ingestão de gorduras, consumo moderado de proteínas e uma redução substancial na ingestão de carboidratos.
Ao alterar a fonte principal de energia do corpo de carboidratos para gorduras, a dieta cetogênica induz um estado metabólico conhecido como cetose.
Princípios da Dieta Cetogênica
- Baixa Ingestão de Carboidratos: A dieta limita significativamente a ingestão de carboidratos, geralmente para menos de 50 gramas por dia, o que representa uma drástica redução em comparação com uma dieta padrão ocidental.
- Alta Ingestão de Gorduras: As gorduras constituem a maior parte da ingestão calórica na dieta cetogênica, fornecendo até 70-80% das calorias diárias.
- Consumo Moderado de Proteínas: Proteínas são consumidas em quantidades moderadas para evitar a conversão excessiva de proteínas em glicose, o que pode interferir no estado de cetose.
Indução da Cetose
Ao restringir carboidratos, o corpo é forçado a buscar uma fonte alternativa de energia, levando à quebra de gorduras armazenadas em ácidos graxos e cetonas.
Esse processo metabólico, conhecido como cetose, é a base da dieta cetogênica.
A cetose proporciona uma fonte estável de energia e pode reduzir a fome, auxiliando na perda de peso.
Mecanismos de Perda de Peso
- Redução do Apetite: A cetose é associada a uma redução no apetite, o que pode diminuir a ingestão calórica geral. Cetonas suprimem grelina e outros hormônios que estimulam a fome, o que pode resultar em um déficit calórico natural.
- Aumento do Gasto Energético: Alguns estudos sugerem um leve aumento no gasto energético diário em indivíduos em uma dieta cetogênica. Embora a diferença não seja grande, pode contribuir para a perda de peso ao longo do tempo.
- Melhoria no Metabolismo de Gorduras: A dieta cetogênica otimiza o corpo para queimar gordura como fonte primária de energia, o que pode ser particularmente benéfico para indivíduos com lipedema, onde a gordura afetada é resistente a métodos convencionais de perda de peso.
Considerações Importantes
- Variações Individuais: É importante notar que a resposta à dieta cetogênica pode variar de pessoa para pessoa. Fatores como genética, adesão à dieta e estilo de vida podem influenciar os resultados.
- Importância do Acompanhamento Médico: Devido a mudanças significativas na dieta e potenciais efeitos colaterais, é essencial que a adoção da dieta cetogênica seja feita sob orientação médica, especialmente para indivíduos com condições de saúde específicas como lipedema.
Entenda os tipos de gordura
Na dieta cetogênica, entender a diferença entre gorduras “boas” e “más” é crucial, especialmente em relação ao seu impacto nos níveis de colesterol LDL (baixa densidade) e HDL (alta densidade).
Vamos explorar os tipos de gorduras e como afetam a saúde cardiovascular.
Gorduras Boas
As gorduras boas são essenciais para a saúde e desempenham um papel vital na manutenção do equilíbrio dos níveis de colesterol.
- Gorduras Monoinsaturadas: Aumentam o HDL (colesterol “bom” ) e podem ajudar a diminuir o LDL (colesterol “ruim”). Exemplos incluem azeite de oliva e óleo de abacate.
- Gorduras Poli-insaturadas: Incluem ômega-3. O ômega-3, encontrado em óleo de peixe e linhaça, ajuda a reduzir o LDL e a inflamação.
Gorduras Que Exigem Moderação
- Gorduras Saturadas: Anteriormente vistas como “más”, pesquisas recentes sugerem que, em moderação, podem ser benéficas. Aumentam tanto o HDL quanto o LDL, mas podem mudar o LDL de pequeno e denso (mais prejudicial) para grande, o que é menos prejudicial. Exemplos incluem, gorduras de origem animal, manteiga e gordura de coco.
Gorduras “do mal”
As gorduras más tendem a aumentar o LDL prejudicial e devem ser limitadas ou evitadas na dieta cetogênica.
- Gorduras Trans: São as mais prejudiciais, aumentando o LDL e diminuindo o HDL. São encontradas em alimentos processados, margarinas e alguns óleos vegetais parcialmente hidrogenados.
- Alguns Óleos Vegetais Processados: Óleos como soja, milho e canola, ricos em ômega-6. O ômega-6, apesar de ser uma gordura poli-insaturada, pode promover a inflamação quando consumido em excesso em relação ao ômega-3.
Alimentos Permitidos na Dieta Cetogênica
Na dieta cetogênica, a seleção de alimentos é crucial para manter o corpo em um estado de cetose.
Esta dieta enfatiza alimentos ricos em gorduras saudáveis e baixos em carboidratos.
Aqui estão as categorias principais de alimentos permitidos, junto com exemplos específicos:
Gorduras e Óleos
- Gorduras Saturadas: Manteiga, banha, e gordura de coco (como explicado, acima, devem ser utilizadas com moderação)
- Óleos Monoinsaturados: Azeite de oliva, óleo de abacate.
- Óleos Poli-insaturados: Óleo de peixe, óleo de linhaça.
- Gorduras Naturais: Abacate, nozes, sementes.
Vegetais Baixos em Carboidratos
- Folhas Verdes: Espinafre, couve, alface.
- Vegetais Crucíferos: Brócolis, couve-flor, repolho.
- Outros Vegetais: Abobrinha, aspargos, pepino.
Frutas (em Moderação)
- Frutas Baixas em Carboidratos: Morangos, framboesas, mirtilos.
- Abacate: Rico em gorduras saudáveis e baixo em carboidratos.
Nozes e Sementes
- Nozes: Amêndoas, nozes, macadâmias.
- Sementes: Sementes de chia, linhaça, abóbora.
Bebidas
- Água: Principal fonte de hidratação.
- Chá: Sem açúcar ou adoçantes.
- Café: Puro ou com uma pequena quantidade de creme de leite ou óleo de coco.
Adoçantes Naturais (com Moderação)
- Stevia: Um adoçante natural sem carboidratos.
- Eritritol / Xilitol: adoçantes com poucos carboidratos impactantes.
Outros
- Condimentos: Sal, ervas, e especiarias que não contêm açúcar ou carboidratos.
Alimentos a Evitar na Dieta Cetogênica
Na dieta cetogênica, certos alimentos podem interferir no estado de cetose e devem ser evitados para manter a eficácia da dieta.
Estes alimentos são geralmente ricos em carboidratos e podem provocar picos de insulina, o que pode tirar o corpo do estado cetogênico.
Aqui está uma lista detalhada dos principais alimentos a serem evitados:
Carboidratos Refinados
- Pães e Massas: Produtos de panificação feitos com farinha branca ou trigo.
- Cereais: Cereais matinais que são frequentemente ricos em açúcares e carboidratos refinados.
- Arroz Branco e Massas: Estes alimentos têm alto índice glicêmico e são pobres em nutrientes.
Açúcares
- Açúcar Refinado: Inclui açúcar de mesa, açúcar de confeiteiro e xaropes.
- Bebidas Adoçadas: Refrigerantes, sucos de frutas industriais e bebidas energéticas.
- Doces e Sobremesas: Bolos, biscoitos, sorvetes e outras sobremesas ricas em açúcar.
Grãos e Alimentos à Base de Grãos
- Trigo, Centeio e Cevada: Incluem alimentos como pão, massa e cereais.
- Alimentos à Base de Milho: Como tortilhas de milho e polenta.
- Quinoa e Aveia: Embora sejam considerados saudáveis, são ricos em carboidratos e podem interferir na cetose.
Frutas com Alto Teor de Açúcar
- Frutas Tropicais: Como manga, abacaxi e banana.
- Frutas Secas: Uvas passas, tâmaras e figos secos são particularmente altos em açúcares.
Leguminosas
- Feijões e Lentilhas: Embora sejam boas fontes de proteína em uma dieta normal, são ricas em carboidratos.
- Ervilhas e Grão-de-Bico: Também contêm quantidades significativas de carboidratos
Alguns Laticínios
- Leite: Rico em lactose, que é um açúcar natural.
- Iogurtes com Açúcar Adicionado: Incluindo iogurtes de frutas ou aromatizados.
Gorduras Não Saudáveis
- Óleos Vegetais Processados: Como óleo de soja, milho e canola.
- Gorduras Trans: Presentes em margarinas e alguns produtos de panificação industrializados.
Bebidas Alcoólicas
- Cerveja e Bebidas Doces: Contêm carboidratos e açúcares.
- Cocktails com Adição de Açúcar: Como margaritas e daiquiris.
Ao evitar esses alimentos, os indivíduos que seguem a dieta cetogênica podem manter com sucesso o estado de cetose, otimizando a queima de gordura e alcançando os benefícios metabólicos desejados.
É importante enfatizar a leitura de rótulos e especialmente daqueles que podem conter açúcares ou carboidratos adicionados.
Importância da Orientação Médica
É crucial que a adoção da dieta cetogênica, especialmente para indivíduos com lipedema, seja feita sob orientação e supervisão médica.
Cada indivíduo é único, e as condições coexistentes, necessidades nutricionais e respostas metabólicas variam.
Portanto, uma abordagem personalizada e monitorada é essencial para garantir não apenas a eficácia da dieta, mas também a segurança e saúde do paciente.
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