Lipedema Tratamento
O lipedema é uma patologia complexa do tecido adiposo, frequentemente mal interpretada e subdiagnosticada.
Trata-se de uma desordem crônica que merece uma atenção especial no mundo da cirurgia vascular.
O diagnóstico e o tratamento corretos são essenciais para garantir a qualidade de vida do paciente.
O médico especialista em Lipedema é o Cirurgião Vascular.
O Dr Jean Pádua é Cirurgião Vascular em Brasília.
Atende atualmente em consultório na cidade de Brasília (Lago Sul, Asa Sul e Águas Claras)
Dr. Jean Pádua é Cirurgião Vascular membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV).
Com Residência Médica em Cirurgia Vascular pelo Hospital de Base do Distrito Federal.
Para agendar uma consulta com um especialista em Lipedema é importante saber quais são as opiniões de outros pacientes que consultaram com o médico.
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Introdução ao Lipedema Tratamento
O lipedema é caracterizado pelo acúmulo anormal e simétrico de tecido adiposo, principalmente nos membros inferiores.
Esta condição distingue-se pela sua simetria e pela insensibilidade à dieta e ao exercício.
Diagnóstico do Lipedema
O diagnóstico é principalmente clínico e deve ser diferenciado de outras condições, como a obesidade e o linfedema.
A ultrassonografia Doppler pode ajudar a confirmar o diagnóstico, juntamente com a linfocintilografia e a avaliação de composição corporal por densitometria (DXA ou DEXA).
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Sintomas comuns incluem:
- Dor ao toque ou pressão nas áreas afetadas.
- Tendência a hematomas (muitas vezes expontâneos)
- Sensação de tensão e peso nas extremidades.
- Dificuldade em perda de peso e circunferência nas pernas quando comparado ao tronco.
Classificação do Lipedema
O Lipedema é classificado em Tipos e Estágios.
Tipos de Lipedema
Tipo I: O Lipedema afeta principalmente as nádegas e o quadril.
Tipo II: A gordura tende a se acumular nos joelhos e nas coxas.
Tipo III: A gordura se deposita nas coxas, joelhos e panturrilhas.
Tipo IV: O Lipedema atinge os braços.
Tipo V: A gordura se acumula somente nas pernas, abaixo do joelho.
Estágios do Lipedema
Estágio I – A superfície da pele pode ter a aparência normal, porém no subcutâneo pode iniciar a formação de nódulos palpáveis. Drenagens e alimentação regrada podem aliviar os sintomas.
Estágio II – A pele se torna irregular e mais endurecida, com acúmulo de gordura em forma de nódulos. Em alguns casos, surgem dores. Hematomas são frequentes.
Estágio III – Há grandes acúmulos de gordura, com deformidades da pele. Dores e hematomas podem ser rotineiros.
Estágio IV – As grandes deformidades de pele e gordura estão associadas a lesões no sistema linfático, causando edema nos pés (conhecido como Lipo-linfedema). Hematomas são frequentes. Dores fortes ocorrem na maioria dos casos. Já podem ter comprometimento ortopédico com dificuldade até mesmo para se locomover.
Já pode ser necessário aqui o Lipedema Tratamento Cirúrgico.
Varizes e Lipedema
A associação entre lipedema e varizes não é apenas coincidência; muitos pacientes com lipedema frequentemente apresentam varizes concomitantes.
Varizes são dilatações patológicas das veias superficiais, geralmente associadas à insuficiência venosa crônica.
É comum encontrar pacientes com lipedema que também apresentam varizes, especialmente nos estágios mais avançados do lipedema.
O aumento do volume dos membros, juntamente com alterações na microcirculação, pode contribuir para uma maior predisposição ao desenvolvimento de varizes em pacientes com lipedema.
A Importância do Tratamento das Varizes
Alívio dos Sintomas: Varizes podem causar sintomas como dor, queimação, coceira e sensação de peso nas pernas, que podem se agravar com o lipedema concomitante.
Prevenção de Complicações: Varizes não tratadas podem levar a complicações como úlceras venosas, trombose venosa superficial e insuficiência venosa crônica.
Melhoria Estética: Embora a estética não deva ser a principal preocupação, o tratamento pode ajudar a melhorar a aparência das pernas, contribuindo para o bem-estar geral do paciente.
Preparação para Futuras Intervenções: No caso de se considerar a cirurgia para lipedema, é fundamental que as varizes sejam tratadas previamente para minimizar os riscos e complicações pós-operatórias.
Tratamento de Varizes em Consultório
Laser Transdérmico: Utiliza a energia do laser para aquecer e, consequentemente, fechar a veia afetada. É uma técnica não invasiva que não necessita de cortes ou anestesia geral.
Escleroterapia (Aplicações): Envolve a injeção de uma solução esclerosante diretamente na variz, causando o fechamento da veia. É um procedimento relativamente simples, realizado em consultório, e tem uma recuperação satisfatória.
Lipedema Tratamento Cirúrgico
O tratamento cirúrgico do lipedema é uma opção válida sobretudo quando as abordagens conservadoras não conseguem proporcionar o alívio desejado dos sintomas ou quando a progressão da doença compromete significativamente a qualidade de vida.
Nessa fase é importante a avaliação do cirurgião plástico juntamente com o vascular devido a possibilidade de abordagens conjuntas.
Indicações para Lipedema Tratamento com Cirurgia
A decisão de avançar com o tratamento cirúrgico baseia-se em vários critérios, sendo os mais importantes:
- Falha do tratamento conservador.
- Progressão rápida da doença.
- Limitação funcional significativa, como dificuldade de movimento ou dor persistente.
- Problemas psicológicos ou de imagem corporal associados ao volume excessivo dos membros.
Lipedema Tratamento: Técnicas Cirúrgicas
Lipoaspiração Tumescente: A técnica mais amplamente reconhecida e utilizada. Aqui, uma solução salina contendo anestésicos e vasoconstritores é infundida no tecido adiposo antes da aspiração.
Isso minimiza o sangramento, reduz o desconforto e preserva os vasos linfáticos. O procedimento é muitas vezes realizado em várias sessões, dependendo da extensão do lipedema.
Lipedema Tratamento: Pós-operatório
Compressão: É fundamental após a lipoaspiração. A utilização de meias de compressão e bandanas ajuda a reduzir o edema, a formação de hematomas e a fibrose. Além disso, apoia a retração da pele e a remodelação dos contornos.
Cuidados com a Incisão: As pequenas incisões realizadas para a lipoaspiração geralmente cicatrizam sem a necessidade de suturas e requerem cuidados básicos para evitar infecções.
Drenagem Linfática Manual (DLM): É recomendada para facilitar a drenagem do edema e acelerar a recuperação.
Retomada das Atividades: A maioria dos pacientes pode retornar às atividades diárias dentro de uma semana, embora atividades mais intensas e exercícios possam requerer uma espera de várias semanas.
Riscos e Complicações
Como qualquer procedimento cirúrgico, a lipoaspiração para lipedema apresenta riscos.
Estes podem incluir infecção, sangramento, irregularidades na superfície da pele, problemas anestésicos, formação de seromas, entre outros.
É crucial uma discussão aberta entre paciente, cirurgião vascular e cirurgião plástico sobre os potenciais riscos e benefícios da cirurgia.
Conclusão
É importante ressaltar que a grande maioria dos pacientes se restringem ao tratamento clínico. O tratamento cirúrgico pode ser uma etapa a mais em todo o tratamento que é de longo prazo.
Os pacientes com indicação correta de algum procedimento cirúrgico devem continuar o tratamento clínico no pré procedimento e no pós procedimento.
O lipedema juntamente com a doença de varizes são condições crônicas mas que possuem tratamento efetivos que melhoram significativamente a qualidade de vida do paciente.
Levando a pernas mais bonitas, leves e saudáveis.
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